«Розовый октябрь» – сегодня многие знают, что означает это словосочетание. В 1993 году эксперты ВОЗ учредили Всемирный месяц борьбы против рака груди. С тех пор многое изменилось. Онкология как сфера медицины сильно продвинулась вперед, и рак молочной железы стал одним из тех онкологических заболеваний, на примере которых этот бурный прогресс заметен лучше всего.

Антон Александрович Иванов, медицинский директор клиники МАММА, врач – онколог, онкохирург, химиотерапевт рассказал о том, что же изменилось за эти годы.

Повысилась точность диагностики

Во-первых, появились более точные маммографы – рентгеновские аппараты для скрининга рака груди. Современные цифровые устройства стали не только более точными, но и более безопасными: они обеспечивают минимальную лучевую нагрузку на организм

Во-вторых, современные женщины стали лучше информированы. Многие теперь знают о скринингах, регулярно их проходят. Например, в Москве число маммографий за последние пять лет возросло в пять раз, в итоге выявляемость рака груди на нулевой – самой ранней – стадии выросла втрое.

Операции стали более щадящими

Подходы к хирургическому лечению рака молочной железы не раз менялись. Еще десятилетия назад хирурги мыслили просто и прямолинейно: чем больше тканей убрать, тем выше вероятность, что рак будет удален полностью и не рецидивирует. В итоге часто проводили мастэктомию: молочную железу удаляли полностью.

Еще в 1981 году было опубликовано знаменитое миланское исследование, которое показало: при ранних стадиях и небольших опухолях органосохраняющие операции в сочетании с лучевой терапией дают такой же результат, как и мастэктомия. С 1990 года к органосохраняющим операциям стали прибегать всё чаще, и сейчас их выполняют у многих пациенток.

Второй важный вывод касался того, что не всегда обязательно удалять лимфоузлы в подмышечной области. До определенного момента хирурги удаляли их у многих пациенток «на всякий случай».

В начале 1990-х годов были опубликованы исследования, посвященные биопсии сторожевых лимфоузлов (сентинель-биопсии). Появились методики, с помощью которых хирурги прямо во время операции смогли выявлять лимфатические узлы, первыми принимающие лимфу от опухоли, и проверять их на наличие раковых клеток. Если эти лимфатические узлы не поражены, то и остальные удалять не нужно. Этот подход помог предотвратить у многих женщин лимфедему – стойкий отек руки после операции из-за нарушения оттока лимфы.

Врачи стали воспринимать рак молочной железы по-другому

Оказалось, что раковые клетки, которые выглядят под микроскопом совершенно одинаково, на самом деле могут быть очень разными. Это зависит от их молекулярно-генетических характеристик. На поверхности одних есть белок-рецептор HER2, активирующий их рост, другие несут рецепторы к половым гормонам: эстрогенам и прогестерону. У некоторых раковых клеток есть все эти рецепторы, а у некоторых – ни одного вида.

Зная об этих особенностях, врач может назначить пациентке оптимальную схему химиотерапии, гормональную терапию, современные таргетные препараты. В итоге улучшаются результаты лечения.

Изменилось и отношение к раку груди на поздних стадиях. Онкологи всё больше воспринимают его как хроническую болезнь, наравне с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, болезнью Альцгеймера. От этих патологий тоже невозможно излечиться полностью (по крайней мере, на современном этапе развития медицины), но, получая лечение, пациент может довольно долго жить, хорошо себя чувствовать. 

Улучшилась выживаемость

Главный итог прогресса в диагностике и лечении – повышение выживаемости среди женщин со злокачественными опухолями груди. По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), пятилетняя выживаемость среди пациенток, у которых рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях, достигает почти 100%. Если опухоль успела распространиться в лимфоузлы и/или соседние ткани, то показатель всё еще весьма высок – 87%. А при отдаленных метастазах он составляет 32%, то есть каждая третья пациентка живет 5 лет и дольше!

В будущем ситуация может улучшиться еще больше. Но важно помнить: результат лечения зависит не только от врача, современных препаратов и технологий. Важно, чтобы каждая женщина знала о скрининговых исследованиях и регулярно их проходила. Это одно из ключевых условий ранней диагностики.

Для держателей карт МНР продлеваем акцию «Розовый октябрь» до конца ноября:

20% на УЗИ, Маммографию и МРТ молочных желез с контрастом. Так же специально для МНР: 15% на диагностические исследования 10% на лечение в стационаре Удобная запись через персонального менеджера: 89299746416 Мария

Больше полезной информации о здоровье: Telegram: https://t.me/mammaclinica

MAX: https://max.ru/join/QtgRq5bwpqgLyTP2UJ_xgjkUEDDaji8GiM8RLKPEyRU

Для вашего удобства клиника работает круглосуточно без выходных: гор. Одинцово, ул. Вокзальная, стр. 7Б